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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）

雨+降温+湿冷！广西将有三波冷空气排队入场，柳州的天气...******url:https://m.gmw.cn/2023-01/03/content_1303242439.htm,id:1303242439

　　1月1日

　　广西大部暖阳高照

　　元旦假期老天送来“大礼”

　　天气晴暖，充满美好

　　你们都去哪里玩了？

　　但！是！

　　今妹昨天

　　被“冻人”的气温给冷到了！

　　暖阳下线

　　冷空气来刷“存在感“了

　　广西又将开启“湿冷”模式

　　雨雨雨＋降温

　　轮番“魔法攻击”——

　　据气象部门消息

　　本月

　　广西将有三波冷空气排队入场

　　主要降温降水时段大致出现在

　　3日起至4日

　　受冷空气影响

　　桂北部分地区有霜冻或冰冻

　　12日—14日

　　受冷空气影响

　　有小雨

　　24日—27日

　　受冷空气影响

　　有小到中雨

　　冷空气影响过程中

　　桂北部分地区有雨雪冰冻天气

　　1月份，广西进入隆冬，该月是广西一年中气温最低的月份。各地月平均气温6℃～15.6℃，全区平均为11.4℃；月降水量为23.4～88.7毫米，全区平均为54毫米。寒潮、干旱、雾霾、霜冻和冰冻是1月的主要气象灾害。

　　在气温方面，预计广西各地平均气温：桂林市北部和柳州市东北部为6℃～9℃；贺州市，柳州、来宾和河池三市大部地区，桂林市南部以及百色市北部山区为9℃～12℃；全区其余地区为12℃～15℃。与常年同期相比，大部偏高0.1℃～1.0℃，桂南部分地区偏低0.1℃～1.0℃。

　　全区大部气温下滑

　　尤其桂北大部最低气温只有个位数

　　昼夜温差大

　　白天只穿一件单衣的你

　　早晚就得乖乖加上外套

　　大家还是要注意及时加衣服啊

　　别觉得冷了还硬扛啊

　　这种忽暖忽冷的天气

　　一不小心就很容易着凉感冒

　　未来三天具体预报

　　广西气象台1月2日17时发布预报：

　　3日晚上到4日白天，全区多云间阴，其中桂东、桂南有分散小雨。最低气温：高寒山区1～4℃，桂北4～10℃，桂南10～14℃。

　　4日晚上到5日白天，桂北阴天大部有小雨，桂南多云到阴天有分散小雨。最低气温：高寒山区4～6℃，桂北7～12℃，桂南12～16℃。

　　强风报告和海洋天气预报

　　北部湾海面：今天晚上到明天白天，多云到阴有小雨，偏北风5～6级，阵风7级；3日晚上到5日白天，多云，东北风5级，阵风6级。

　　合浦到东兴沿海各地台风警报站，所挂的强风信号一号风球不改变。

　　未来一周

　　柳州天气情况

　　↓↓↓

　　2023年1月3日，阴，北风<3级，气温9～14℃。

　　2023年1月4日，阴转小雨，北风<3级，气温10～15℃。

　　2023年1月5日，小雨转多云，北风3～4级，气温12～15℃。

　　今妹提醒

　　1

　　早晚气温低，昼夜温差大

　　公众外出游玩要注意防寒保暖，做好防护措施，同时要关注天气变化，注意避开局地性的阴雨天气。

　　2

　　各地城市、村寨和森林火险气象等级较高

　　开展节日庆祝活动、外出游玩等应严格控制野外用火，增强防火意识，严防火灾发生。

　　3

　　时入隆冬季节

　　假日期间使用燃气、炭火增多，需加强防范一氧化碳中毒工作。

　　综合 | 中国天气网广西站 广西新闻网

　　南宁晚报 广西日报 柳州新气象

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）