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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

河北：提振消费信心******

　　【坚定信心 勇毅前行⑫】

　　光明日报记者 耿建扩 陈元秋

　　1月1日，在河北省廊坊市明珠商厦，红彤彤的灯笼、中国结和福字等将商场装扮得红红火火，各大柜台前的顾客络绎不绝。连日来，河北各地各部门立足当下、着眼长远，采取一系列促消费政策举措，进一步提振消费信心，释放消费潜力，拉动消费增长。

　　年终岁末，石家庄启动购物节暨首届特色街区购物节系列活动。市、县两级政府投入1.041亿元资金，以发放消费券或补贴等形式开展促销。自购物节启动以来，石家庄市各大商圈人气逐步回升。

　　邢台市依托元旦、春节消费旺季，举办“幸福河北欢乐购”消费促进活动，组织家电企业开展家电嘉年华、家电下乡、以旧换新让利促销活动；同时，组织电商企业开展“线上购物节”“区域（特色）网购节”“网上年货节”等促销活动。

　　为进一步发展新型消费，促进传统商贸转型升级，河北省直播电商节于2022年12月23日启动。活动期间，河北省商务厅组织头部电商平台开通以“2022年河北直播电商节”命名的专页、专区、专项活动，在话题流量和页面展现方面给予支持。

　　河北省商务厅有关负责人介绍，河北开展网上年货节、特色产品展等系列线上线下促销活动，鼓励各地市继续发放零售业、餐饮、文旅、住宿、体育等领域消费券。持续提升传统消费，开展家用新车促销、以旧换新、汽车下乡和新能源汽车推广等促消费活动。加快培育新型消费，支持传统商业企业加快数字化、智能化改造和跨界融合，鼓励商圈、步行街、大型商贸流通企业引进国内外品牌首店、旗舰店、体验店。优化消费平台载体，持续推进一刻钟便民生活圈建设。

　　《光明日报》（ 2023年01月04日 01版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）